Dinâmica das alterações do baço associadas ao estado clínico de cães com leishmaniose visceral / Dynamic of changes of the spleen associated with the clinical status ofdogs with visceral leishmaniasis

Foram avaliadas as alterações esplênicas de cães com leishmaniose visceral, sintomáticos e assintomáticos, em relação ao número de sinais clínicos observados nestes animais. Cães sintomáticos foram divididos em cinco grupos de acordo com o número de sinais clínicos presentes. Nos grupos com três ou mais sinais, houve hipertrofia e hiperplasia dos cordões esplênicos e depleção de células linfóides da bainha periarteriolar. No grupo de cães com apenas um sinal clínico houve depleção de folículos da polpa branca. Hiperplasia dos folículos foi observada em intensidade maior no grupo de cães mostrando mais de cinco sinais clínicos.Granulomas estavam presentes em maior intensidade no grupo de cães exibindo cinco sinais. Granulações eosinofílicas no citoplasma de células plasmáticas (corpúsculos de Russell) foram significativamente maiores no grupo de cães com cinco sinais clínicos em comparação com aqueles com apenas um, dois, três e quatro sinais clínicos e cães assintomáticos. Os resultados mostram que o baço apresenta profundas alterações morfológicas que podem influenciar a evolução da infecção.

Alterations in the spleen of dogs with symptomatic and asymptomatic leishmaniasis have been evaluated with respect to the number of clinical signs observed in such animals. Symptomatic dogs were divided into five groups according to the number of clinical signs presented. In groups with three or more signs, there was hypertrophy and hyperplasia of the splenic cords and depletion of periarteriolar lymphatic sheath cells. In the group of dog with only one clinical sign, a there was follicle depletion in the white pulp. Follicle hyperplasia was higher in the canine group showing more than five clinical signs. Granulomas were present in a greater quantity in the canine group exhibiting five signs. Eosinophil granulations in the cytoplasm of plasma cells (Russell bodies) were significantly greater in the canine group with five clinical manifestations compared to those with only one, two, three and four manifestations and to asymptomatic dogs. The results show that the spleen undergoes profound morphologic changes that can influence the outcome of infection.

Abscesso esplênico: relato de caso / Splenic abscess: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O abscesso esplênico é uma doença rara, porém com um número crescente de casos publicados nos últimos anos. Geralmente, resulta de disseminação hematogênica, especialmente relacionada à endocardite, mas também pode ocorrer por contiguidade e relacionada a outros focos infecciosos.A grande maioria dos casos ocorre em pacientes imunossuprimidos. A doença é responsável por graves complicações e apresenta alto índice de mortalidade na ausência de terapêutica adequada. Oobjetivo deste estudo foi lembrar aos clínicos dessa possibilidade diagnóstica, que exige alto grau de suspeição, devido ao quadro clínico inespecífico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 44 anos, com quadro clínico de dor abdominal difusa, mais acentuada em flanco esquerdo com evolução de um mês e febre de 40º C com início há 5 dias. Previamente hígida, exceto por história de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca e prótese metálica em valva mitral. Ao exame encontrava-se em regular estado geral, desorientada,hipotensa, com depleção extracelular de 30%, afebril e eupneica. O abdômen era plano, flácido, doloroso à palpação em flanco esquerdo e hipogástrio e sem sinais de irritação peritoneal. Realizada tomografia computadorizada, que evidenciou imagem hipodensa no interior do baço. Diagnosticado abscesso esplênico,sendo tratada com esplenectomia e antibioticoterapia. CONCLUSÃO: Esse relato demonstrou que o abscesso esplênico pode ocorrer em pacientes imunocompetentes e sem outra fonte de infecção.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Splenic abscess is a rare disease, however the number of cases published in literature has increase in recent years. Generally, it appears after hematogenous dissemination, especially related with endocarditis, but can also occurby contiguity and related with other infections sites. The majorityof the cases happen in immunocompromised hosts. The disease is responsible for serious complications and has high mortality rate without appropriate treatment. The objective of this report was to remind doctors of this diagnostic, which needs a high degree of suspicion due its nonspecific clinical manifestation. CASE REPORT: Female patient, 44-years-old, with clinical symptoms of diffuse abdominal pain, more important in left flank,with one month of evolution, and 40º C fever that started withinfive days. Previously healthy, except for history of hypertension,cardiac failure and metallic prosthesis in the mitral valve. On examinationshe was in regular condition, disoriented, hypotensive, with extracellular depletion of 30%, afebrile and eupneic. The abdomen was flat, flaccid, painful to palpation in the left flank and hypogastric and without signs of peritoneal irritation. A CT scan was performed which showed a hypodense image on spleen. Diagnosed splenic abscess, the patient was treated with splenectomy and antimicrobial therapy. CONCLUSION: This report showed that splenic abscess may occurin immunocompetents patients without other source of infection.

Diagnóstico não invasivo de varizes esofágicas através da relação contagem plaquetária/diâmetro do baço / Noninvasive diagnosis of esophageal varices using platelet count/spleen diameter ratio

Objetivos: aplicar um método não invasivo e de baixo custo, a relação contagem plaquetária/diâmetro do baço (relação P/B), no diagnóstico de varizes esofágicas em pacientes portadores de hepatopatia crônica. Verificar a validade e acurácia do método, comparando os resultados obtidos com trabalhos da literatura. Métodos: estudo transversal retrospectivo, realizado no Ambulatório de Gastroenterologia do Hospital São Lucas da PUCRS. Foram selecionados 40 pacientes com diagnóstico de cirrose que consultaram entre dezembro de 2007 e abril de 2008. Foram excluídos pacientes que já haviam sido submetidos a procedimento endoscópico, cirurgia para hipertensão porta ou uso de betabloqueadores. Os dados foram coletados por revisão de prontuários. Resultados: a maioria dos indivíduos estudados possuía uma contagem plaquetária abaixo do normal e baço de diâmetro elevado e, portanto, uma relação P/B baixa. A maioria deles (80%) possuía varizes esofágicas, sendo 17,5% de grau I, 45% de grau II e 17,5% de grau III. Na análise final não houve diferença na relação P/B entre os grupos com e sem varizes esofágicas (p=0,117) nem em relação aos diferentes graus de varizes esofágicas (p=0,417), embora houvesse uma tendência a que indivíduos com varizes esofágicas possuam relação P/B menor, sendo quanto menor a relação, maior o grau em que as varizes se apresentam. Com o ponto de corte encontrado de 582 (ponto de maior distância entre a curva obtida e a linha base), obteve-se uma acurácia de 62,5%, com sensibilidade de 59,4% e especificidade de 75%. A área sob a curva ROC não se mostrou diferente de 0,5 (p= 0,112). A acurácia foi menor do que a descrita na literatura. Conclusões: do ponto de vista prático, a relação P/B é fácil de ser calculada e financeiramente não acarreta custos adicionais no manejo dos pacientes cirróticos. Portanto, pode ser considerada de ajuda no diagnóstico não invasivo de varizes esofágicas...

Aims: To apply a noninvasive, low expensive method (platelet count/spleen diameter ratio - P/S) for the diagnosis of esophageal varices in patients with chronic hepatic disease, verifying the accuracy of this method when compared with previous studies. Methods: A retrospective, cross-sectional study was performed at Hospital São Lucas from PUCRS. Forty patients that had gastroenterological consultation during five months (from December/2007 to April/2008) were selected. Cirrhotic patients who had undergone endoscopic procedures for varices, surgery for portal hypertension, or β-blocker users were excluded. Information was collected by medical charts review. Results: Twenty subjects were males (67.5%) and the median age was 58 years old. Main causes of cirrhosis was alcohol and hepatitis C. The majority of the patients had platelets count below the normal and high splenic diameter, compatible with low P/S ratio. Accuracy was 62.5%, with sensitivity of 59.4% and specificity of 75%. Accuracy was lower than the results from previous studies. Conclusions: P/S ratio was easy to perform and to calculate, not increasing cost to patient management. Therefore, this method may be considered in the clinical approach as a noninvasive method for the diagnosis of esophageal varices. However, endoscopy is so far the method of choice for the diagnosis of esophageal varices in patients with cirrhosis.

Avaliação ultra-sonográfica de nódulos sideróticos esplênicos em pacientes esquistossomóticos com hipertensão portal / Ultrasonographic assessment of splenic siderotic nodules in schistosomal patients with portal hypertension", "_i": "en

OBJETIVO: Medir a sensibilidade e a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção de nódulos sideróticos esplênicos em pacientes esquistossomóticos, tendo a ressonância magnética como padrão de referência. MATERIAIS E MÉTODOS: Na primeira fase do trabalho, 21 pacientes portadores de esquistossomose na forma hepatoesplênica com diagnóstico de nódulos sideróticos à ressonância magnética foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica para a determinação da sensibilidade do método. Na segunda fase, com o objetivo de avaliar a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção e na quantificação de nódulos sideróticos (A: 1-5 nódulos; B: 6-20 nódulos; C: mais de 20 nódulos), outros 30 pacientes esquistossomóticos foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica de forma cega e independente por dois observadores. A reprodutibilidade foi medida por meio da concordância entre os observadores e do teste kappa. RESULTADOS: A sensibilidade da ultra-sonografia foi de 95,2 por cento (intervalo de confiança a 95 por cento [77,3 por cento; 99,2 por cento]). A concordância entre ultra-sonografia e ressonância magnética para a detecção de nódulos sideróticos foi de 96,7 por cento (intervalo de confiança a 95 por cento [82,8 por cento; 99,9 por cento]). Para a classificação dos nódulos conforme a sua quantificação, o índice kappa demonstrou concordância interobservador substancial (kappa = 0,67). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é um método que apresenta elevada sensibilidade e boa precisão para a avaliação de nódulos sideróticos esplênicos.

OBJECTIVE: To evaluate ultrasound sensitivity and reproducibility as compared with magnetic resonance imaging as the gold standard in the detection of splenic siderotic nodules in schistosomal patients. MATERIALS AND METHODS: Initially, 21 patients with hepatosplenic schistosomiasis and diagnosed with splenic siderotic nodules by magnetic resonance imaging were ultrasonographically evaluated for determining the method sensitivity. In a second phase, the method reproducibility in the detection and quantification of siderotic nodules (A: 1-5 nodules; B: 6-20 nodules; C: > 20 nodules) was evaluated in 30 patients who were submitted to ultrasonography blindly and independently assessed by two observers. Interobserver agreement was measured by kappa statistics. RESULTS: Ultrasound sensitivity was 95.2 percent (95 percent confidence interval [77.3 percent; 99.2 percent]). Intermethod agreement in the detection of siderotic nodules was 96.7 percent (95 percent confidence interval [82.8 percent; 99.9 percent]). For classification of nodules according to their quantification, the kappa test demonstrated a statistically significant interobserver agreement (kappa = 0.67). CONCLUSION: Ultrasonography is highly sensitive and accurate in the assessment of splenic siderotic nodules in schistosomal patients.

Subtotal splenectomy preserving the lower pole in rats: technical, morphological and functional aspects / Esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior em ratos: aspectos técnicos, morfológicos e funcionais

PURPOSE: To assess the possibility of preserving the lower pole of the spleen, supplied by the inferior lobar vessels and segmental vessels, or by vessels of the gastrosplenic ligament, in subtotal splenectomy; to study the viability and function of the lower pole of the spleen. METHODS: Thirty-six male Wistar rats were used in this study. Said animals weighed 273-390 g ( 355.2 ± 30.5 g ), and were randomly distributed into three groups. Group 1 comprised ten animals which were submitted to exploratory laparotomy with spleen manipulation (sham operation). Group 2 comprised 16 animals which were submitted to total splenectomy. Group 3 comprised ten animals which were submitted to subtotal splenectomy, preserving the lower pole of the spleen. Blood was collected from all animals before and 90 days after surgery to measure the levels of cholesterol and triglycerides. The animals were sacrificed 90 days after surgery. Spleens and remaining spleens were removed for macroscopic and microscopic examination. RESULTS: Surgery was performed with no complications in all groups. Six animals died in group 2. Spleens of groups 1 and 2, and lower poles of group 3 were macroscopically viable. Apparent white pulp hyperplasia was observed in group 1. In group 3, slight inflammation and capsular fibrosis were observed at the incision site, as well as diffuse hemosiderosis in the red pulp. Average mass of remaining spleen was 35.84 percent ± 4.31 percent. No significant difference was observed between preoperative and late postoperative lipid levels in groups 1 and 3 (p > 0.05). Late postoperative lipid levels significantly increased in group 2. CONCLUSIONS: Preservation of the lower pole of the spleen (supplied by gastrosplenic vessels or inferior lobar vessels and segmental vessels) was possible with subtotal splenectomy. The lower pole was macroscopically and microscopically viable in all cases. Subtotal splenectomy preserving the lower pole prevented changes in...

OBJETIVO: Avaliar a exequibilidade de preservação do pólo inferior suprido por vasos lobares inferiores e segmentares ou por vasos no ligamento esplenogástrico, na esplenectomia subtotal, e estudar a viabilidade e a função desse pólo. MÉTODOS: Foram utilizados 36 ratos machos, Wistar, com peso entre 273 gramas e 390 gramas (M.A 355,2 ±30,5), distribuídos aleatoriamente em 3 grupos : grupo 1- 10 animais submetidos à laparotomia com manipulação do baço (operação simulada); grupo 2- 16 animais submetidos à esplenectomia total ; grupo 3- 10 animais submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Em todos os animais foi colhido sangue no pré-operatório e no 90° P.O para dosagem do colesterol e frações e triglicérides. Os animais foram mortos após 90 dias e o baço e o remanescente esplênico foram retirados para estudo macro e microscópico. RESULTADOS: As operações nos três grupos foram realizadas sem dificuldades. Houve 6 óbitos no grupo da esplenectomia total. Os baços dos grupos 1 e 2 e os pólos inferiores do grupo 3 estavam macroscopicamente viáveis. Houve uma aparente hiperplasia da polpa branca no grupo simulação O pólo inferior apresentou áreas discretas de inflamação e fibrose capsular na área da incisão e hemossiderose difusa na polpa vermelha. O percentual médio de massa remanescente do pólo inferior foi 35,84 por cento ± 4,31 por cento. Não houve alterações significantes nos níveis de colesterol e frações e triglicérides no pós-operatório tardio em relação ao pré-operatório (P>0,05) nos grupos 1 e 3. No grupo 2 houve aumento significante do colesterol e frações e triglicérides no pós-operatório tardio. CONCLUSÕES: A preservação do pólo inferior suprido por vasos lobares inferiores e segmentares ou vasos no ligamento esplenogástrico foi exeqüível na esplenectomia subtotal. Esse pólo manteve-se macro e microscopicamente viável em todos os casos. A esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior previne contra as alterações...

Efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos à ligadura das veias hepáticas: avaliação da mortalidade e da histologia do fígado e baço / Hyperbaric oxygen therapy in rats submitted to hepatic veins ligation: mortality valuation and histological study of liver and spleen

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos a ligadura das veias hepáticas quanto a mortalidade dos animais e alterações na histologia do fígado e baço. MÉTODOS: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente, em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à anestesia geral por meio de solução contendo cloridrato de cetamina (40 mg/ml) e cloridrato de meperidina (10 mg/ml) na dose de 50 mg/Kg/peso, laparotomia mediana e ligadura das veias hepáticas. A oxigenoterapia hiperbárica foi aplicada nos animais do grupo 2, a partir da oitava hora do pós-operatório, por 120 minutos, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos no início e final da terapêutica, para promover a compressão e descompressão gradativa no período de 20 dias consecutivos. No 21º dia de pós-operatório, os animais foram mortos por inalação de éter, submetidos à laparotomia e extirpação dos fígados e baços para exame histológico. Foi comparada a evolução dos animais dos dois grupos quanto à mortalidade e histologia do fígado e do baço, aplicando-se o teste exato de Fisher, considerando-se a diferença significante o valor de p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram sete (46,67 por cento) mortes nos animais do grupo 1 e nenhuma morte nos animais do grupo 2. Os exames histológicos dos fígados e baços dos animais dos grupos 1 e 2 mostraram as seguintes alterações: trombose nas veias hepática, porta e centro-lobular estavam presentes em cinco (33,3 por cento) animais do grupo 1 e ausente no grupo 2; necrose dos hepatócitos caracterizada como acentuada em sete (46,7 por cento) e como leve em oito (53,3 por cento) animais do grupo 1, enquanto em todos os animais do grupo 2 esta alteração foi caracterizada como leve; presença de células de Kupffer muito proeminentes e hipertrofiadas em 14 (93,3 por cento) animais do grupo 1 e pouco proeminentes e acentuadas todos os animais do grupo 2; congestão da polpa vermelha considerada acentuada em seis (40 por cento) e moderada em nove (60 por cento) dos animais do grupo 1 e em todos os animais do grupo 2; hemossiderinose moderada ou acentuada em 14 animais (93,3 por cento) do grupo 1 e leve em todos os animais do grupo 2...

Aspectos morfológicos e hemodinâmicos do baço em indivíduos normais: estudo por ultra-som Doppler / Morphological and hemodynamic features of the spleen in normal subjects: a Doppler ultrasound study

ANTECEDENTES: A diversidade de técnicas de mensuração esplênica pelo ultra-som Doppler (US Doppler), a falta de valores biométricos e dopplervelocimétricos dificultam a avaliação deste órgão e de suas características hemodinâmicas. OBJETIVO: Estabelecer padrões biométricos e hemodinâmicos por US-Doppler em indivíduos adultos sadios. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 44 indivíduos sadios, sendo 19 do sexo masculino e 25 do sexo feminino, na faixa etária de 23 a 60 anos (37,4 ± 9,6). Morfometria (US modo-B): baço: eixos longitudinal (L), transversal (T) e ântero-posterior (AP); diâmetro da artéria esplênica (DAE) e diâmetro da veia esplênica (DVE). índices morfométricos do baço: uniplanar (IBU), biplanar (IBB) e volume esplênico (VE). Dopplervelocimetria (US Doppler): a) artéria esplênica: velocidade de pico sistólico (VPS), média das velocidades máximas de fluxo (TAMax); índices de impedância vascular: índice de resistividade (IR); índice de pulsatilidade (IP); b) veia esplênica: média das velocidades máximas de fluxo (TAMax). RESULTADOS: Morfometria: L = 9,3 ± 1,3 cm; T= 3,9 ± 0,7 cm; AP = 8,4 ± 1,2 cm; DAE = 0,3 ± 0,07 cm; DVE: 0,5 ± 0,12 cm. índices morfométricos do baço: IBU = 33,5 ± 9,9; IBB = 36,7 ± 10,3; VE = 164,3 ± 62,9 cm³. Dopplervelocimetria: a) artéria esplênica: VPS = 59,8 ± 23,6 cm/s; TAMax = 40,2 ± 15,9 cm/s; IP = 0,86 ± 0,30; IR = 0,55 ± 0,09; b) veia esplênica: TAMax = 16,8 ± 8,3 cm/s. CONCLUSÃO: Relato de valores biométricos e dopplervelocimétricos do baço em indivíduos sadios.

BACKGROUND: The diversity of existing techniques for the measurement of the spleen using Doppler ultrasound (Doppler-US) as well as the lack of biometrical and Doppler velocimetry reference values make the evaluation of this organ and its hemodynamics quite difficult. OBJECTIVES: To establish biometrical and hemodynamics Doppler-US standard values for healthy adult individuals. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective study involving 44 healthy individuals (19 males and 25 females) with mean age of 37.4 ± 9.6 years (23–60 years). Morphometry (US-B mode): spleen: longitudinal (L), transversal (T) and anteroposterior (AP) axes; splenic artery diameter (AD) and splenic vein diameter (VD). Morphometrical spleen indexes: uniplanar (UI), biplanar (BI) and the splenic volume (SV). Doppler velocimetry (US-Doppler): a) splenic artery: systolic peak velocity (SPV), mean of the highest flow speeds (TAMax); pulsability index (PI) and vascular impedance resistivity index(RI); b) splenic vein: mean of the highest flow speeds (TAMax). RESULTS: Morphometry: L = 9.3 ± 1.3 cm; T= 3.9 ± 0.7 cm; AP = 8.4 ± 1.2 cm; AD = 0.3 ± 0.07 cm; VD: 0.5 ± 0.12 cm. Morphometrical spleen indexes: UI = 33.5 ± 9.9; BI = 36.7 ± 10.3; SV = 164.3 ± 62.9 cm³. Doppler velocimetry: a) splenic artery: SPV = 59.8 ± 23.6 cm/s; TAMax = 40.2 ± 15.9 cm/s; PI = 0.86 ± 0.30; RI = 0.55 ± 0.09; b) splenic vein: TAMax = 16.8 ± 8.3 cm/s. CONCLUSION: Report of biometrical and Doppler velocimetry standard values of the spleen in healthy individuals.

Role of KATP channels in reduced antinociceptive effect of morphine in streptozotocin-induced diabetic mice.

The nociceptive effect was measured using withdrawal latency in tail flick test in mice rendered diabetic by administering streptozotocin (200 mg/kg, i.p.). The antinociceptive effect of morphine (4 and 8 mg/kg, s.c.) and cromakalim, a KATP channel opener, (0.3, 1 and 2 micrograms, i.c.v.) was significantly reduced in diabetic mice. Moreover, co-administration of cromakalim(0.3 microgram) did not alter the reduced antinociceptive effect of morphine(4 mg/kg) in diabetic mice. Spleenectomy in diabetic mice restored the decrease in antinociceptive effect of morphine and cromakalim. Multiple dose treatment with insulin to maintain euglycaemia for 3 days in diabetic mice prevented the decrease in antinociceptive effect of morphine and cromakalim. However, hyperglycaemic tyrode's buffer did not alter the pD2 value of morphine in isolated guinea pig ileum suggesting that hyperglycaemia does not interfere with mu receptor mediated responses in vitro. The results suggest that hyperglycaemia induced decrease in antinociceptive effect of morphine and cromakalim may be due to alteration in KATP channels. Some unknown factor from spleen in diabetic mice may be responsible for this alteration in KATP channels in diabetic mice.

In vivo and in vitro demonstration of hemoglobin C crystals in non-splenectomized patients

We studied 12 Hb C carriers: 4 homozygotic Hb CC and 8 heterozygotic. We observed the presence of free crystals in the peripheral blood of the homozygotes but in none of the heterozygotes. However, after incubation with 3 percent NaCl we were able to detect crystals in the heterozygotes (Hb AC and Hb SC), and in the homozygotes (Hb CC). In patient 04 (P04) less crystals formation occurred due to inhibition of the process by the presence of elevated levels of Hb F (12.2 percent). All the homozygotic patients had a splenomegaly of 3 to 6 fingerbreadths.We believe that the spleen wears off with time, thus allowing the passage of crystals to the peripheral blood. This finding might be associated with splenic insufficiency without a reduction of its dimensions. Finally, the finding of crystals in the peripheral blood permitted the diagnosis of Hb C obviating the need for electrophoresis

Soluble transferrin receptor in sickle cell diseases: correlation with spleen function

OBJECTIVE: To correlate spleen function with soluble transferrin receptor (sTfR) levels and red cell ferritin (RCF) values in patients with sickle cell diseases. DESIGN: Prospective study. LOCATION: University Hospital, School of Medical Sciences, State University of Campinas; a tertiary hospital. PARTICIPANTS: 60 patients with sickle cell diseases, in a steady state, who had not received blood transfusions for 3 months; 28 normal individuals with no clinical or laboratory signs of anemia. MEASUREMENTS: Determination of serum iron, transferrin iron-binding capacity, serum ferritin, RCF and sTfR. Evaluation of spleen function: erythrocytes with pits were quantified. RESULTS: Patients with sickle cell anemia had sTfR levels significantly higher than in normal individuals or those with HbSC (p=0.0001) and there was an inverse correlation between sTfR and fetal Hb (p=0.0016). RCF values were significantly higher in sickle cell anemia patients than in normal individuals or those with HbSC (p=0.0001), and there was a correlation between RCF and pitted erythrocytes (p=0.0512). CONCLUSION: The association between sTfR and fetal Hb confirms the contribution of fetal Hb to improving the hemolytic state by minimizing the consequent reactive erythrocyte expansion. High sTfR levels are not related to the degree of spleen function deficiency seen in sickle cell disease patients. The deficiency in the exocytosis process of the spleen occurring in sickle cell anemia patients may contribute to their accumulation of RCF

Assessment of splenic functions in patients with hepato-splenic schistosomiasis using non-invasive techniques

This study was carried out on 40 cases, classified into 3 groups: Group I, 10 healthy controls subjects; group II, 20 patients with hepatosplenic schistosomiasis and group III, 10 bilharzial patients who underwent total splenectomy. All cases were subjected to clinical examination, abdominal ultrasonography, rectal snips and laboratory investigations. The present results revealed varying degrees of hypersplenism [anemia, leukopenia and thrombocytopenia] in GII. 70% of this group was positive for HbsAg, HCV or both in association with schistosomiasis. Abnormal red blood cells [acanthocytes, target cells, pitted cells and normoblasts] and inclusion bodies [Howell Jolly bodies, argyrophilic inclusions and pappenhiemer bodies] were detected with different values in GIII. CD+4 cells were moderately reduced in GII, while they were markedly decreased in GIII. CD+8 cells were elevated in GII and returned nearly to the normal values in GIII with decreased in number of total T-lymphocytes

Abscesso esplênico / Splenic abscess

Abscesso esplênico isolado é uma afecção rara, encontrada em 0,14 por cento a 0,7 por cento em séries ne necropsias. A apresentação clínica é inespecífica e o diagnóstico é muitas vezes protelado. Na maioria dos casos o foco hematogênico pode ser identificado. Os autores relatam um raro caso de abscesso esplênico, enfatizando a etiologia, o diagnóstico, terapêutica e evolução.

Isolated splenic abscess is an uncommon condition and are encountered in 0,4% to 0,7% of the autopsy series. The clinical presentation is nonespecific and diagnosis is usually delayed. In most cases an hematogenous focus can be identified. The authors report a case of splenic abscess emphasizing the etiology, diagnosis, treatment and evolution.

Histologic and histochemical studies on the bone marrow, spleen and liver in experimentally-induced chronic renal failure in the rat

Albino rat has been used as an animal model for adenine induced chronic renal failure. Animals were fed a diet containing 0.75% adenine in a dose of 250-350 mg/kg body weight/day for one month. Histologic and histochemical changes of bone marrow, spleen and liver were investigated. Bone marrow smear showed a hypocellularity in the from of a marked decrease of different stages of development of RBCs, leucocytes and megakaryocytes. This was associated with a marked increase in acid phosphatase enzyme activity and a decrease in succinic dehydrogenase enzyme activity. Numerous mast cells were also observed. With the spleen, lymphocytic depletion was observed in the periarteriolar lymphatic sheath, the rest of lymphatic follicle and the red pulp. Macrophage number was apparantely increased in the red pulp. Haemosiderin granules showed a marked increase in the red pulp. Like with the bone marrow, an increase in activity of acid phosphatase enzyme and a decrease in succinic dehydrogenase enzyme activity were noticed in the red pulp. In the liver, hepatocyte vacuolation and increased number of von Kupffer cells were noticed. An increase in acid phosphatase enzyme activity and a decrease in succinic dehydrogenase enzyme activity were observed. There was a patchy depletion of glycogen granules

Splenic cytokine mRNA expression in mice intravenously injected ith schistosoma mansoni 26-kDa glutathione S-transferase or soluble egg antigen before infection with schistosoma mansoni cercariae

This work was designed to assess the changes in hepatic granuloma formation associated with hyporesponsiveness to schistosomal egg antigen [SEA] or S.mansoni-26GST[Sm-26GST]. Multiple small doses of SEA [10 micro g x 4] or Sm-26GST [I micro g x 4] were injected intravenously [i.v.] into C57B1/6 mice 7 days prior to cercarial exposure. Mice were sacrificed 6 and 8 weeks post-infection, hepatic granuloma diameter was evaluated and mRNA expression of splenic cytokines IFN- alpha, IL-2, IL-4, IL-10 and IL-12 was estimated using the semiquantitative reverse transcription-polymerase chain reaction [RT-PCR]. Compared to infected controls, both SEA and Sm-26GST-treated groups showed significant decrease in hepatic granuloma diameter 8 wks post infection [p.i.] associated with lowered level of IFN- alpha and IL-4 mRNA; while the levels of both IL-10 and IL-12 were higher than that of infected controls. The present data show that Sm-26GST has an antipathology effect similar to SEA if it is used by i.v. route. The predominant cytokine involved in this hyporesponsiveness is IL- 10 and to a lesser extent IL- 12

Localización poco frecuente de hidatidosis humana / Unusual localization of human hydatidosis

A case of a 63 years old woman with splenic hydatidosis without other complications is treated with splenectomy, previous esterilization of the cyst with saline solution (30 percent)